स्वास्थ्य

विश्व स्वास्थ्य संगठन (WHO) के अनुसार, स्वास्थ्य पूर्ण शारीरिक, मानसिक और सामाजिक भलाई की स्थिति है, केवल बीमारी या दुर्बलता की अनुपस्थिति नहीं। भारत का सार्वजनिक स्वास्थ्य व्यय GDP के 1.9% पर कम बना हुआ है, जो व्यापक भलाई प्राप्त करने के लिए स्वास्थ्य सेवा प्रणालियों को मजबूत करने की आवश्यकता को रेखांकित करता है।

पिछले वर्षों के प्रश्न

स्वास्थ्य पर UPSC मेन्स PYQs

वर्ष	प्रश्न	अंक
2024	सार्वजनिक स्वास्थ्य सेवा प्रणाली जैसे महत्वपूर्ण क्षेत्र में, भारतीय राज्य को प्रणाली के बाजारीकरण के प्रतिकूल प्रभाव को रोकने के लिए महत्वपूर्ण भूमिका निभानी चाहिए। कुछ उपाय सुझाएं जिनके माध्यम से राज्य जमीनी स्तर पर सार्वजनिक स्वास्थ्य सेवा की पहुंच बढ़ा सके।	15M
2021	"कल्याणकारी राज्य की नैतिक अनिवार्यता होने के अलावा, प्राथमिक स्वास्थ्य ढांचा सतत विकास के लिए आवश्यक पूर्व शर्त है।" विश्लेषण करें।	15M
2020	सामाजिक विकास की संभावनाओं को बढ़ाने के लिए, वृद्धावस्था और मातृ स्वास्थ्य सेवा के क्षेत्रों में सुदृढ़ और पर्याप्त स्वास्थ्य देखभाल नीतियों की आवश्यकता है। चर्चा करें।	15M
2018	भारत में 'सभी के लिए स्वास्थ्य' प्राप्त करने के लिए उचित स्थानीय सामुदायिक-स्तरीय स्वास्थ्य सेवा हस्तक्षेप एक पूर्व शर्त है। समझाएं।	15M
2015	सार्वजनिक स्वास्थ्य प्रणाली में सार्वभौमिक स्वास्थ्य कवरेज प्रदान करने में सीमाएं हैं। क्या आपको लगता है कि निजी क्षेत्र इस अंतर को पाटने में मदद कर सकता है? आप और कौन से व्यवहार्य विकल्प सुझाते हैं?	12.5M

संवैधानिक प्रावधान

स्वास्थ्य के लिए संवैधानिक ढांचा

प्रावधान	विवरण
अनुच्छेद 21	जीवन और व्यक्तिगत स्वतंत्रता का अधिकार - SC ने गरिमापूर्ण जीवन के लिए आवश्यक के रूप में स्वास्थ्य और चिकित्सा देखभाल के अधिकार को शामिल करने की व्याख्या की
अनुच्छेद 39(e)	राज्य को पुरुषों, महिलाओं और बच्चों सहित श्रमिकों के स्वास्थ्य और शक्ति की रक्षा करने का निर्देश
अनुच्छेद 41	राज्य को बीमार, विकलांग या वृद्ध लोगों को सार्वजनिक सहायता प्रदान करने का दायित्व
अनुच्छेद 42	राज्य को मातृत्व लाभ सुरक्षित करने और माताओं और शिशुओं के स्वास्थ्य की रक्षा करने का अधिदेश
अनुच्छेद 47	राज्य को पोषण, जीवन स्तर और सार्वजनिक स्वास्थ्य में सुधार करने; हानिकारक पदार्थों पर प्रतिबंध लगाने की आवश्यकता
अनुच्छेद 48A	राज्य को स्वास्थ्य और भलाई को बढ़ावा देने के लिए प्रदूषण मुक्त वातावरण के लिए प्रयास करने का आह्वान

प्रमुख स्वास्थ्य डेटा

भारत में स्वास्थ्य सांख्यिकी

पहलू	विवरण
सरकारी स्वास्थ्य सेवा खर्च	GDP का 1.9%, 2025 तक 2.5% के राष्ट्रीय स्वास्थ्य नीति 2017 लक्ष्य से नीचे
बजट आवंटन (2024-25)	₹90,958 करोड़, पिछले वर्ष के संशोधित ₹80,517 करोड़ से 12.96% वृद्धि
जेब खर्च (OoPE)	कुल स्वास्थ्य खर्च का ~48% और GDP का ~1.3%
अबीमित जनसंख्या	~400 मिलियन लोग अबीमित और स्वास्थ्य-संबंधी वित्तीय जोखिमों के संपर्क में (NITI आयोग)
डॉक्टर-जनसंख्या अनुपात	ग्रामीण क्षेत्रों में 1:2,000 तक कम, WHO मानक 1:1,000 के विपरीत
Lancet HAQ सूचकांक	स्वास्थ्य सेवा की गुणवत्ता और पहुंच में भारत 195 देशों में 145वें स्थान पर

सार्वजनिक स्वास्थ्य सेवा

सार्वजनिक स्वास्थ्य सेवा का महत्व

पहलू	विवरण	उदाहरण
बेहतर पहुंच	भारत की कम वैश्विक रैंकिंग को संबोधित करते हुए सेवाओं की उपलब्धता और गुणवत्ता बढ़ाता	आयुष्मान भारत ने अप्रैल 2025 तक 1.76 लाख से अधिक स्वास्थ्य और कल्याण केंद्र (HWCs) स्थापित किए
बेहतर स्वास्थ्य परिणाम	जल्दी पता लगाना और उपचार रोग बोझ कम करता	विभिन्न बीमारियों में कम मृत्यु दर
कम वित्तीय बोझ	जेब खर्च कम करता, चिकित्सा दरिद्रता रोकता	PM-JAY प्रति परिवार ₹5 लाख कवर
सामाजिक न्याय	समान पहुंच प्रदान करते हुए सार्वभौमिक, सार्वजनिक रूप से वित्त पोषित स्वास्थ्य सेवा सुनिश्चित	सामाजिक-आर्थिक समूहों में स्वास्थ्य असमानताएं कम
रोग रोकथाम	बेहतर स्वच्छता, निगरानी, स्वास्थ्य शिक्षा प्रकोप रोकती	सफल पोलियो उन्मूलन

सार्वजनिक स्वास्थ्य सेवा में मुद्दे

मुद्दा	विवरण	उदाहरण
सीमित पहुंच	अवसंरचना और पेशेवरों की कमी, विशेषकर ग्रामीण क्षेत्रों में	भारत Lancet HAQ सूचकांक में 145वें स्थान पर
कम खर्च	GDP का 1.9% - समकक्ष देशों से काफी कम	2.5% NHP 2017 लक्ष्य से नीचे
अपर्याप्त निवारक देखभाल	संचारी, गैर-संचारी और उभरती बीमारियों का तिहरा बोझ	NCDs 65% मृत्यु के लिए जिम्मेदार
अल्पकालिक फोकस	दीर्घकालिक प्राथमिक/द्वितीयक स्वास्थ्य सेवा विकास पर अस्पताल निर्माण	कमजोर प्राथमिक देखभाल प्रणालियां
चिकित्सक-केंद्रित	सार्वजनिक स्वास्थ्य, समाजशास्त्र, पर्यावरण विज्ञान की बहुविषयक विशेषज्ञता को एकीकृत किए बिना	सीमित समग्र दृष्टिकोण

प्राथमिक स्वास्थ्य सेवा

प्राथमिक स्वास्थ्य सेवा में मुद्दे

मुद्दा	विवरण	डेटा
खराब अवसंरचना	बिस्तर, जल आपूर्ति, उपकरण जैसी बुनियादी सुविधाओं की कमी	केवल 13% PHCs और 3.4% उप-केंद्र IPHS मानकों को पूरा करते
स्वास्थ्य कार्यकर्ता कमी	विशेषज्ञों, डॉक्टरों, नर्सों, पैरामेडिक्स की कमी	CHCs में विशेषज्ञों की 79.9% कमी; ग्रामीण क्षेत्रों में महत्वपूर्ण रिक्तियां
शहरी-ग्रामीण असमानता	सुविधाओं और स्टाफ का असमान वितरण	PHCs/CHCs मानकों से बहुत अधिक जनसंख्या की सेवा
सीमित 24x7 कार्यक्षमता	कई में विशेषज्ञ या आवश्यक सेवाएं नहीं	आधे से कम PHCs चौबीसों घंटे संचालित
उच्च OoPE	सार्वजनिक प्राथमिक देखभाल अल्प-संसाधित	GDP का 1.9% खर्च 2.5% NHP लक्ष्य से नीचे

प्राथमिक स्वास्थ्य सेवा के समाधान

समाधान	विवरण	उदाहरण
अवसंरचना उन्नयन	आयुष्मान भारत के तहत PHCs/उप-केंद्रों को HWCs में अपग्रेड	पर्याप्त सुविधाओं के साथ व्यापक प्राथमिक देखभाल
कार्यबल विस्तार	चिकित्सा/नर्सिंग शिक्षा बढ़ाएं; ग्रामीण पोस्टिंग के लिए प्रतिधारण प्रोत्साहन	दक्ष कौशल उन्नयन; चिकित्सा कॉलेज सीटें बढ़ाना
समान आवंटन	ग्रामीण सेवा को प्रोत्साहित करें; टेलीमेडिसिन और मोबाइल स्वास्थ्य इकाइयों का उपयोग	बेहतर ग्रामीण स्वास्थ्य सेवा पहुंच
गुणवत्ता आश्वासन	24x7 सेवा वितरण मजबूत करें; NHM के तहत निगरानी तंत्र	बेहतर स्टाफिंग और अवसंरचना
कवरेज विस्तार	आयुष्मान भारत PM-JAY का विस्तार; सार्वजनिक प्राथमिक स्वास्थ्य सेवा को मजबूत करें	निजी क्षेत्र पर निर्भरता कम

मातृ स्वास्थ्य सेवा

मातृ स्वास्थ्य अवलोकन

संकेतक	डेटा
परिभाषा	गर्भावस्था, प्रसव और प्रसवोत्तर अवधि के दौरान महिलाओं का स्वास्थ्य
MMR में कमी	प्रति 1,00,000 जीवित जन्मों पर 130 (2014-16) से 97 (2018-20) तक 25% कमी
SDG लक्ष्य	2030 तक प्रति 1,00,000 जीवित जन्मों पर 70 से नीचे

मातृ स्वास्थ्य में मुद्दे और समाधान

मुद्दा	समाधान
प्रसवपूर्व देखभाल पंजीकरण में देरी	सामुदायिक आउटरीच और जागरूकता कार्यक्रमों के माध्यम से जल्दी पंजीकरण को बढ़ावा
उच्च जेब खर्च	प्रसव, दवाइयां, डायग्नोस्टिक्स, परिवहन सहित मुफ्त/रियायती मातृत्व सेवाएं प्रदान
व्यापक मातृ एनीमिया	स्क्रीनिंग, उपचार, पोषण शिक्षा के साथ व्यापक पोषण कार्यक्रम
ग्रामीण क्षेत्रों में सीमित आपातकालीन प्रसूति देखभाल	आपातकालीन सेवाओं के साथ सुविधाओं को मजबूत करें, रेफरल सिस्टम में सुधार, लेबर रूम अपग्रेड
अपर्याप्त वित्तीय सहायता	आर्थिक बाधाओं को कम करने के लिए वित्तीय प्रोत्साहन और सामाजिक सहायता प्रदान

सामुदायिक स्वास्थ्य सेवा

सामुदायिक स्वास्थ्य का महत्व

पहलू	विवरण
परिभाषा	स्वास्थ्य कार्यकर्ताओं और स्वयंसेवकों द्वारा अस्पतालों के बाहर वितरित सार्वजनिक स्वास्थ्य का उपसमुच्चय
भूमिका	समुदायों को औपचारिक स्वास्थ्य सेवा प्रणालियों से जोड़ता
महत्व	स्थानीयकृत हस्तक्षेपों के माध्यम से 'सभी के लिए स्वास्थ्य' प्राप्त करने के लिए आवश्यक

सामुदायिक स्वास्थ्य में मुद्दे और समाधान

मुद्दा	समाधान
दूरदराज के क्षेत्रों में सीमित पहुंच	स्वास्थ्य केंद्र, मोबाइल क्लिनिक, टेलीमेडिसिन सुविधाएं स्थापित करें
अवसंरचना और कार्यबल की कमी	प्राथमिक स्वास्थ्य सेवा अवसंरचना मजबूत करें; NHM के तहत आशा कार्यक्रम का विस्तार (ग्रामीण CHCs में केवल 4,413 विशेषज्ञ उपलब्ध बनाम 21,964 आवश्यक)
कम स्वास्थ्य साक्षरता	लक्षित स्वास्थ्य शिक्षा अभियान और क्षमता-निर्माण पहल
खंडित सेवा वितरण	प्राथमिक स्वास्थ्य सेवा के साथ एकीकरण बढ़ाएं; डिजिटल स्वास्थ्य प्लेटफॉर्म का लाभ उठाएं
सामाजिक-आर्थिक और सांस्कृतिक बाधाएं	समावेशी नीतियां; सांस्कृतिक रूप से संवेदनशील कार्यक्रम; स्थानीय नेतृत्व सशक्तिकरण

मानसिक स्वास्थ्य सेवा

मानसिक स्वास्थ्य अवलोकन

पहलू	विवरण
WHO परिभाषा	भलाई की स्थिति जो व्यक्तियों को जीवन के तनावों से निपटने, क्षमता को साकार करने और सार्थक योगदान करने में सक्षम बनाती
बजट (2025-26)	₹1,000 करोड़ बनाम ₹93,000 करोड़ आवश्यक
स्वास्थ्य बजट का हिस्सा	कुल स्वास्थ्य खर्च का ~1%
मनोचिकित्सक प्रति 100,000	0.75
उपचार अंतर	83%
वित्तीय संकट	मानसिक स्वास्थ्य लागत से 20% परिवार प्रभावित

मानसिक स्वास्थ्य में मुद्दे और समाधान

मुद्दा	समाधान
कम नीति प्राथमिकता	स्वास्थ्य बजट के अधिक हिस्से के रूप में वित्तपोषण बढ़ाएं; सभी स्तरों पर एकीकरण के लिए NMHP
अपर्याप्त अवसंरचना	जिला/सामुदायिक स्तरों पर मजबूत करें; NIMHANS, iGOT-दीक्षा, PPPs के माध्यम से प्रशिक्षण का विस्तार
उच्च उपचार अंतर	टेले-MANAS के माध्यम से किफायती पहुंच बढ़ाएं; सार्वजनिक प्रावधान के माध्यम से OoPE कम करें
कार्यान्वयन चुनौतियां	मानसिक स्वास्थ्य नीति 2014 और MHC अधिनियम 2017 का समयबद्ध कार्यान्वयन
कलंक और भेदभाव	जन जागरूकता अभियान; किरण हेल्पलाइन, मानस ऐप, स्कूल-आधारित शिक्षा
जागरूकता की कमी	iGOT-दीक्षा के माध्यम से स्कूल पाठ्यक्रम और कार्यस्थल कल्याण में मानसिक स्वास्थ्य को एकीकृत करें

सार्वभौमिक स्वास्थ्य कवरेज

भारत में UHC की आवश्यकता

पहलू	विवरण
सार्वजनिक स्वास्थ्य खर्च बढ़ाएं	GDP के 1.9% पर भारत का खर्च कम; 2.5% लक्ष्य तक पहुंचने की जरूरत; महंगी तृतीयक देखभाल पर अति-निर्भरता
शहरी-ग्रामीण असमानताओं को संबोधित करें	शहरी क्षेत्रों में स्वास्थ्य सेवा केंद्रित; 65% जनसंख्या ग्रामीण क्षेत्रों में अपर्याप्त पहुंच के साथ
NCD बोझ का प्रबंधन	NCDs 65% से अधिक मृत्यु के लिए जिम्मेदार; व्यापक निवारक और उपचारात्मक हस्तक्षेप की जरूरत
योजना कार्यान्वयन में सुधार	खराब जागरूकता, डेटा त्रुटियां, धोखाधड़ी जैसी अक्षमताएं सरकारी स्वास्थ्य कार्यक्रमों को कमजोर करती
बीमा कवरेज का विस्तार	सीमित बीमा पैठ; लाखों को गरीबी में धकेलता उच्च OoPE

आयुष्मान भारत PM-JAY प्रमुख विशेषताएं

विशेषता	विवरण
सबसे बड़ी सरकारी-वित्त पोषित योजना	पूर्ण वित्त पोषित, 12 करोड़ से अधिक गरीब और कमजोर परिवारों (~55 करोड़ लाभार्थी) को कवर
कवरेज राशि	द्वितीयक और तृतीयक अस्पताल में भर्ती के लिए प्रति परिवार प्रति वर्ष ₹5 लाख तक
व्यापक कवरेज	27 विशेषताओं में ~1,949 चिकित्सा प्रक्रियाएं; दवाइयां, डायग्नोस्टिक्स, भोजन, आवास, चिकित्सक शुल्क, कमरा शुल्क, OT और ICU
कोई प्रतिबंध नहीं	परिवार के आकार, आयु, लिंग पर कोई सीमा नहीं; पहले दिन से पहले से मौजूद स्थितियां कवर
कैशलेस और पेपरलेस	पूरे भारत में सूचीबद्ध सार्वजनिक और निजी अस्पतालों में कैशलेस उपचार
पोर्टेबिलिटी	लाभार्थी भारत में कहीं भी किसी भी सूचीबद्ध अस्पताल में सेवाएं ले सकते
लाभार्थी पहचान	वंचित ग्रामीण परिवारों और विशिष्ट शहरी व्यावसायिक समूहों को लक्षित SECC 2011 डेटा पर आधारित
कार्यान्वयन	डिजिटल निगरानी, ऑडिट, धोखाधड़ी रोकथाम के साथ राष्ट्रीय स्वास्थ्य प्राधिकरण (NHA) द्वारा प्रबंधित

वन हेल्थ दृष्टिकोण

वन हेल्थ का महत्व

पहलू	विवरण	उदाहरण
रोग संचरण का जोखिम	बढ़ता मानव अतिक्रमण जानवरों के साथ निकट संपर्क बढ़ाता, जूनोटिक संक्रमण की संभावना	राष्ट्रीय वन हेल्थ मिशन (NOHM) जूनोटिक स्पिलओवर जोखिमों को संबोधित करता
जलवायु परिवर्तन और भूमि उपयोग	पर्यावरणीय व्यवधान संचरण अवसरों को बढ़ाते	हेल्थ बेंगलुरु पहल जलवायु डेटा को रोग निगरानी के साथ एकीकृत करती
वैश्विक आवागमन और व्यापार	बढ़ी यात्रा और व्यापार तेजी से सीमा पार प्रसार को सुगम बनाते	महामारी तैयारी
सहयोगी प्रतिक्रिया	मानव-पशु साझा पारिस्थितिकी तंत्र संयुक्त प्रयासों को आवश्यक बनाते	पशु स्रोतों को टीका लगाकर रेबीज रोकथाम योग्य
जूनोसिस और AMR नियंत्रण	खाद्य सुरक्षा, जूनोटिक रोगों, एंटीबायोटिक प्रतिरोध का प्रबंधन	कुत्ते-मध्यस्थ रेबीज उन्मूलन के लिए NAPRE 2030
वायरल निगरानी	पशु वायरस की निगरानी मानव वैक्सीन विकास में सहायता करती	इन्फ्लूएंजा प्रकोप तैयारी
समन्वित नियंत्रण	पशु और मानव स्वास्थ्य क्षेत्रों में सिंक्रनाइज़्ड कार्रवाई	रोगाणुरोधी प्रतिरोध प्रबंधन