टीके

परिचय

भूमिका: सार्वजनिक स्वास्थ्य के लिए महत्वपूर्ण; संक्रामक रोगों को रोकता है।

• प्रभाव: चेचक को उन्मूलित किया; पोलियो (अधिकांशतः)। COVID-19 टीकों ने 2021 में वैश्विक मृत्यु दर को 2/3 कम किया।
• तंत्र: अनुकूली प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया को ट्रिगर करने और स्मृति निर्माण के लिए संक्रमण का अनुकरण करता है।

सामूहिक प्रतिरक्षा:

• जब एक बड़ा अनुपात प्रतिरक्षित होता है, तो रोगाणु मेजबान नहीं खोज पाता।
• संचरण की श्रृंखला तोड़ता है, असंक्रमित/कमजोर लोगों की रक्षा करता है।

प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया

1. जन्मजात प्रतिरक्षा (पहली पंक्ति):

• तत्काल, गैर-विशिष्ट।
• कोशिकाएं: नेचुरल किलर कोशिकाएं (संक्रमित कोशिकाओं को नष्ट करती हैं), मैक्रोफेज/न्यूट्रोफिल (रोगाणुओं को निगलती हैं)।
• सूजन: साइटोकाइन्स संक्रमण स्थल पर अधिक कोशिकाओं को संकेत देती हैं।

2. अनुकूली प्रतिरक्षा (विशिष्ट):

• B-कोशिकाएं: एंटीबॉडी उत्पन्न करती हैं (प्रोटीन जो एंटीजन से बंधती हैं)।
• T-कोशिकाएं: संक्रमित कोशिकाओं को सीधे मारती हैं।
• स्मृति:
  • मेमोरी B और T कोशिकाओं में विभेदन।
  • वर्षों तक बनी रहती हैं; पुनः-संक्रमण पर 10-100x मजबूत प्रतिक्रिया देती हैं।

टीका प्रौद्योगिकियां

पारंपरिक:

• जीवित क्षीणित: कमजोर किया गया रोगाणु (मजबूत प्रतिरक्षा, प्रतिरक्षाहीनों के लिए जोखिम)। उदा: BCG, MMR।
• निष्क्रिय: मारा गया रोगाणु (सुरक्षित, छोटी प्रतिरक्षा)। उदा: Covaxin, पोलियो (IPV)।
• उप-इकाई: विशिष्ट भाग (प्रोटीन/शर्करा)। उदा: हेपेटाइटिस B, HPV।

प्लेटफॉर्म-आधारित (नई):

• वायरल वेक्टर: आनुवंशिक कोड पहुंचाने के लिए हानिरहित वायरस (वेक्टर) का उपयोग करता है। उदा: Covishield (एडेनोवायरस)।
• mRNA: स्पाइक प्रोटीन बनाने के लिए RNA निर्देश पहुंचाता है। उदा: Pfizer, Moderna।
• DNA: प्लास्मिड DNA। उदा: ZyCoV-D।
• लाभ: उत्परिवर्तनों के लिए त्वरित अनुकूलन।

टीका विकास और परीक्षण

चरण:

1. पूर्व-नैदानिक: पशु अध्ययन।
2. चरण I: सुरक्षा (छोटा समूह)।
3. चरण II: प्रतिरक्षाजनकता और खुराक।
4. चरण III: प्रभावकारिता (प्लेसबो की तुलना में बड़े पैमाने पर)।
5. चरण IV: बाजार-पश्चात निगरानी (दीर्घकालिक दुष्प्रभाव)।

CHIM (नियंत्रित मानव संक्रमण मॉडल):

• विकास को तेज करने के लिए स्वस्थ स्वयंसेवकों को जानबूझकर संक्रमित करना।
• नैतिक मुद्दा: प्रतिभागियों के लिए जोखिम। भारत में कोई ढांचा नहीं।

भारत का टीकाकरण परिदृश्य

सार्वभौमिक प्रतिरक्षण कार्यक्रम (UIP):

• 12 रोगों के लिए मुफ्त टीके (डिप्थीरिया, पर्टुसिस, टेटनस, पोलियो, खसरा, रूबेला, TB, हेप-B, मेनिंजाइटिस, निमोनिया, रोटावायरस, न्यूमोकोकल)।
• JE (जापानी इंसेफेलाइटिस): स्थानिक जिलों में।
• कवरेज: 76% (NFHS-5)। असमानताएं मौजूद हैं (नागालैंड 58% बनाम ओडिशा 91%)।

विनिर्माण पावरहाउस:

• मात्रा: सीरम इंस्टीट्यूट और भारत बायोटेक वैश्विक नेता हैं (20% और 7% हिस्सेदारी)।
• मूल्य: कम हिस्सेदारी (<2%)। नए R&D के बजाय जेनेरिक/स्थापित टीकों पर ध्यान।

चुनौतियां:

• R&D लागत: उच्च जोखिम, लंबी गर्भधारण अवधि।
• उपेक्षित रोग: डेंगू, मलेरिया जैसे रोगों के लिए कम वाणिज्यिक मूल्य (भारत में प्रचलित)।
• निगरानी: साइलोड डेटा; "वन हेल्थ" एकीकरण का अभाव।

मेन्स PYQ दृष्टिकोण

प्र. "टीका विकास एक जटिल प्रक्रिया है। टीका प्लेटफॉर्म में तकनीकी प्रगति और भारत में सार्वभौमिक पहुंच सुनिश्चित करने में चुनौतियों पर चर्चा करें।"

संरचना:

1. परिचय: टीकों का महत्व (COVID-19 संदर्भ)।
2. तकनीकी प्रगति:
   • पूर्ण-रोगाणु से जेनेटिक प्लेटफॉर्म (mRNA, DNA, वेक्टर) में बदलाव।
   • गति और अनुकूलनशीलता (जैसे, <1 वर्ष में COVID टीके)।
   • नई सीमाएं: चिकित्सीय और सार्वभौमिक टीके।
3. भारत में चुनौतियां:
   • पहुंच/समानता: क्षेत्रीय असमानता (पूर्वोत्तर पिछड़ा)।
   • R&D: सार्वजनिक वित्त पोषण पर निर्भरता; निजी क्षेत्र जोखिम से बचता है।
   • कोल्ड चेन: mRNA टीकों के लिए लॉजिस्टिक्स।
   • हिचकिचाहट: गलत सूचना।
4. आगे का रास्ता:
   • वन हेल्थ मिशन: एकीकृत निगरानी।
   • सार्वजनिक-निजी भागीदारी: उपेक्षित रोगों के लिए R&D को प्रोत्साहित करें।